مترجم سایت

ششمين نمايشگاه بين المللي كتاب تبريز

ساعات بازديد : 10 الي 21

مكان : مصلي سابق تبريز

   شرح وظايف عمومي كارشناس پرستاري 

شرح وظايف عمومي پرستار با تكيه بر رعايت منشور حقوق مددجو مبتني بر فرآيند پرستاري و استانداردهاي
مراقبتي به شرح زير مي باشد:

-1 جلب اعتماد و اطمينان مددجو ( فرد، خانواده و جامعه ) و برقراري ارتباط حرفه اي موثر (آشنا سازي با محيط، معرفي خود و همكاران به مددجو، پاسخ صحيح به سوالات، درخواست ها و مشكلات با دادن اختيار به وي با بكارگيري مهارت هاي كلامي و غير كلامي و در نظر گرفتن تفاوت هاي فردي مددجويان )، تلاش در ايجاد محيطي امن و حفظ استقلال و كيفيت زندگي و سلامت مددجو

-2 بررسي، شناخت و كسب اطلاعات از وضعيت سلامت مددجو و ثبت در پرونده

-3 تعيين، ثبت مشكلات، نيازهاي بهداشتي مددجو و تشخيص پرستاري مبتني بر دانش، مهارت و پژوهش

-4 برنامه ريزي اقدامات مراقبتي براساس اهداف و اولويت ها و ثبت آن در پرونده

-5 مشاركت و همكاري با پزشك در انجام معاينات و نظارت بر فعاليت هاي تيم پيراپزشكي

-6 انجام اقدامات مراقبتي براساس استانداردهاي خدمات پرستاري و ثبت و پيگيري آن، با توجه به:

الف: نيازهاي جسمي :

- تامين بهداشت فردي پوست، مو، دهان و...

- خواب، استراحت و آسايش

- گاواژ و انجام تغذيه : تعيين نيازهاي تغذيه اي و رژيم غذايي بيمار، سوندگذاري معده

تامين نيارهاي دفعي بيمار، كنترل و ارزيابي عملكرد سيستم ادراري و گوارشي، سوند گذاري مثانه،
شست و شوي مثانه، مراقبت از سوند و درن ها، لاواژ، مراقبت از كلستومي و انواع تنقيه

- تنفس (تمرينات تنفسي، اكسيژن رساني، ساكشن، مراقبت از لوله تراشه و تراكتوستومي

- گردش خون (كنترل علايم حياتي)

- نظارت بر ايجاد حداكثر تحرك در بيمار ( حركت در تخت، خروج از تخت، انتقال به صندلي، تغيير
وضعيت، انجام حركات فعال و غير فعال، بكارگيري از وسايل كمك حركتي)

- تعادل آب الكتروليت ها ( كنترل جذب و دفع، بررسي و حفظ تعادل الكتروليتي، توزين روزانه)

- مراقبت از سيستم پوستي ( مراقبت از پوست و مخاط، مراقبت از انواع زخ مها، كشيدن بخيه ها )

- مراقبت از سيستم عصبي ( كنترل سطح هوشياري بيمار و كنترل تحريكات محيطي مناسب)

- حفظ و ارتقاء كيفيت زندگي و خودكفايي در فعاليت هاي روزمره زندگي با مشاركت تيم توانبخشي،
اعتلاي مفهموم خود در بيمار، تطابق رواني، اجتماعي م ددجو ( تشويق بيمار به شركت فعال تر در تصميم گيري هاي درماني خود و …) ايجاد محيط مناسب جهت تامين نيازهاي معنوي و مذهبي مددجو

- دفاع از حقوق مددجو براساس منشور حقوق بيمار

ب: انجام مراقبت هاي تشخيصي، درماني تجويز شده در موارد زير:

دادن داروهاي خوراكي ، واژ ينال، ركتال، تزريقي ( جلدي، زير جلدي، وريدي، عضلاني و واكسيناسيون)، مايعات وريدي، تزريق خون و فرآورده هاي آن ، كنترل اثر درمان و پيش گيري از عوارض جانبي آنها، تغذيه
گچ گيري ، گذاشتن سوند فولي، گذاشتن سوند معده – EEG انجام – ECG كامل وريدي – انجام
 آتل گيري، كشش پوستي، بخيه لايه اول پوست، برقراري خط وريدي

ج: انجام اقدامات اوليه احياء قلبي ريوي تا حضور تيم احياء

د- ارائه اقدامات پرستاري در انتقال بيمار از بخش به بخش ديگر و ارائه گزارشات مربوطه

-7 ارزشيابي نتايج خدمات ارائه شده به مددجو و در صورت لزوم بررسي و برنامه ريزي مجدد به منظور ارائه مراقبت هاي لازم

-8 ارائه اقدامات پرستاري جهت كنترل درد

-9 شركت در تيم بحران و اجراي وظايف محوله از پيش تعيين شده در موقعي تها و حوادث غير مترقبه

-10 اقدامات مناسب در جهت تامين ايمني بيمار يا مددجو و پيشگيري از حوادث احتمالي

-11 سرپرستي و نظارت مستمر بر حسن اجراي اقدامات مراقبتي توسط ساير اعضاي گروه پرستاري

-12 بررسي نيازهاي آموزشي، تعيين سطح انگيزش، توسعه برنامه هاي آموزشي، اجراي آموزش و ارزيابي يادگيري در مددجو، خانواده و جامعه به منظور تامين، حفظ و ارتقاء سطح سلامت

-13 ارائه اقدامات پرستاري قبل و بعد از عمل

14 - راهنمايي و مشاوره با مددجو، در صورت لزوم ارجاع به ساير منابع تخصصي، حمايتي و اجتماعي

-15 آماده سازي مددجو جهت ترخيص

-16 پي گيري و ارائه خدمات پرستاري و اقدامات مراقبتي در منزل پس از ترخيص با هماهنگي مركز درماني

-17 انجام اقدامات ضروري به منظور پيشگيري از عفونت ها ( آموزش و پژوهش )

-18 همكاري با گروه بهداشتي جهت رفع مشكلات محيطي، حفاظتي و خدماتي با استفاده از همفكري و همياري و مشاركت جامعه ( فرد، خانواده، گروه، مدرسه، كارخانه و …) و پيگيري آن ها

-19 شركت در دوره هاي آموزشي و همكاري در برنامه ريزي آموزشي – پژوهشي ( آموزش ضمن خدمت، باز آموزي ها، آموزش دانشجويان پرستاري و ساير اعضاي گروه بهداشتي درماني، همكاري در انجام پژوهش هاي مورد نياز در جهت اعتلاي كيفيت خدمات پرستاري)

-20 مشاركت در ارائه خط مشي هاي مراقبتي و بهداشتي و توانبخشي در جهت بهبود مداوم كيفيت خدمات

-21 مراقبت از بيمار در حال احتضار و خانواده بيمار و نظارت بر امر مراقبت از جسد مطابق موازين شرعي

-22 تحويل بخش از پرسنل شيفت قبل و به پرسنل شيفت بعد بر بالين بيماران و گزارش اقدامات انجام شده

-23 شركت و همر اهي با پزشكان در ويزيت بيماران، گزارش و اقدامات انجام شده، مشاهدات و پاسخ هاي بيمار جهت تعيين خط مشي درماني مناسب از سوي تيم پزشكي

-24 ثبت كليه اقدامات انجام شده

گفتگويي با پرستار پرتلاش و با همت جناب آقاي منصور حيدري

ايشان در پاسخ به اين سئوال كه با اين وضعيت جسمي چرا در حرفه پرستاري مشغول به كارند ، چنين پاسخ دادند:

بي ترديد اين حرفه يكي از حرفه هاي بسيار سخت در دنيا مي باشد، اما با عنايت به اين آيه از قرآن كريم كه "فان مع العسر يسري" (به راستي كه با هر سختي، آساني است)، عرض مي كنم كه بنده با تجربه سختي هاي حرفه پرستاري آن هم در بالين، آساني هايي را در زندگي ام به دست آورده ام كه اين دستاورد با ارزش را به آساني با هيچ حرفه يا شغل ديگري معامله نمي كنم و امروز اين طور سرپا بودن و راه رفتنم را از توفيق هاي جبري اين حرفه مي دانم و پروردگارم را به خاطر اين بنده نوازي شاكر و سپاسگزارم.

بنده دانشجوي پرستاري بودم كه دچار ضايعه نخاعي شدم و با ماندن و ادامه اين رشته توانستم پله به پله مسير توانبحشي را طي نموده ام تا به اين مرحله رسيده ام. 6 ماه اول را با واكر ، 4 سال را با 2 عصا و 2 سال هم با يك عصا راه رفتم و در نهايت روزي تصميم گرفتم تا بدون عصا و تنها با كمك اسپلينت هاي زير زانو راه بروم و اين تصميم سخت محقق شد. الان 8 سال است كه بدون عصا راه ميروم و در طول اين مدت هيچ وقت خودم را از پرستاري بالين دور نساخته ام و راز توفيق خود را در اين نكته مي دانم كه اراده ، صبر ، تحمل ، ايستادگي ، توكل و رفتن و حركت در ذات حرفه پرستاري نهفته است. كافي است فقط غرق اين دريا شوي و وجودت را به امواج آن بسپاري. باور كنيد اينها شعار نيست ، اغراق هم نيست بلكه عين حقيقت است.

تا نگردي آشنا زين پرده رمزي نشنوي گوش نامحرم ندارد جاي پيغام سروش

نظر بنده در اين مورد ديدگاهي يك سويه و از سر تعصب نيست چون كه بنده بستر بيماري را در سخت ترين شرايط تجربه نمودم و شايد براي شما عجيب باشد كه تابحال 13 بار عمل جراحي شده ام.

آقاي حيدري در عرصه ورزش نيز با كسب دو مقام سوم قهرماني كشور در رشته هاي 3 كيلومتر تعقيبي انفرادي و رشته اسپرينت در كلاس LC4 در مسابقات دوچرخه سواري سال 86 شيراز ، توانايي هاي خود را نشان دادند.

نکاتی در مورد نحوۀ آماده کردن داروها و سرمها

1- شستشوی دستها قبل از آماده کردن و دادن هر نوع داروی تزریقی و خوراکی انجام شود.

2- از نگهداری هرگونه داروی تزریقی در داخل سرنگ حتی در زمان کوتاه و در یخچال اکیداً خودداری گردد.

3- هر نوع داروی تزریقی مورد استفاده جهت بیمار باید صرفاً در بالین بیمار در زمان تزریق آماده گردد و از حل نمودن دارو در اتاق کار باید جداً اجتناب شود.

4- هر نوع داروی تزریقی باید فقط بوسیلۀ سرنگ مجزا کشیده شده یا حل گردد و در موقع کشیدن دارو به داخل سرنگ دقت شود که دست با بدنۀ پیستون تماس پیدا نکند.

5-  استفاده از سرنگ مشترک جهت آماده کردن یا حل کردن چند نوع داروی مختلف یا مشابه اکیداً ممنوع   می باشد.

6- جهت جلوگیری از آلودگی میکروبی، در مورد ویالهای تزریقی به شکل وریدی باید با یک سرنگ دارو حل شده و با سرنگی دیگر دارو به بیمار تزریق گردد.

7- به نحوه و شرایط نگهداری دارو پس از حل شدن طبق دستور کارخانۀ سازنده بدقت توجه و عمل شود.

8- داروهایی که پس از حل شدن براساس دستور کارخانۀ سازنده مجاز به نگهداری می باشند حتماً روی آنها تاریخ و ساعت درج شود.

9- شرایط نگهداری داروها از قبیل حفظ دمای مناسب ، محافظت از نور و ... بطور دقیق رعایت شود.

10- چنانچه تجویز برخی از داروها نیاز به ملاحظات خاص نظیر محافظت مسیر تزریق از نور ، کنترل علائم حیاتی و ... دارد حتماً اقدامات لازم انجام گردد.

11- درب لاستیکی ویالهای تزریقی و محل وارد کردن ست سرم در سرمها به هیچ وجه استریل نمی باشد و باید با محلول ضدعفونی کنندۀ مناسب قبل از استفاده کردن ضد عفونی شود.

12- از سوراخ کردن و زدن سوزن به محفظۀ پلاستیکی سرمهای تزریقی جهت افزایش سرعت تزریق و جلوگیری از جمع شدگی محفظۀ پلاستیکی که موجب ورود هوای غیر استریل محیط به محلول استریل داخل محفظه       می شود اکیداً اجتناب و از ستهای سرم که مجهز به فیلتر می باشند جهت برطرف شدن این مشکل استفاده گردد.

13- در مورد داروهای خوراکی به ویژه قرصها و کپسولها از تماس مستقیم دست با دارو اجتناب شده و دارو با بسته بندی ایجاد شده توسط شرکت سازنده در اختیار بیمار قرار داده شود.

14- از نگهداری مابقی قرصهای شکسته شده جهت استفاده مجدد به لحاظ پیشگیری از هرگونه اشتباه و نیز آلوده شدن دارو خودداری شود.

15- از استفادۀ هر نوع داروی خوراکی یا تزریقی که تغییر رنگ پیدا کرده حتی در صورت کمبود جداً خودداری گردد.

IN THIS ARTICLE, you'll learn about nine new drugs, including:

Unless otherwise specified, the information in the following summaries applies to adults, not children. Consult the package insert for information about each drug's safety during pregnancy and breast-feeding. Also consult the package insert, a pharmacist, or a comprehensive drug reference for more details on precautions, drug interactions, and adverse reactions * for all these drugs.

عدالت چیزی است که گفتن آن شیرین و شنیدنش تلخ است مانند همان حقیقت و شاید گفتن ما پرستاران از حقیقت ظلم و تبعیض و بی عدالتی که در رنج هستیم برای ما مصداق شیرینی گفتنش را دارد اما انتظار داریم در این ماه مبارک رمضان و به حرمت شهید عدالت ، مسئولان امر تلاش کنند این حقیقت تلخ را به شیرینی تدبیری عادلانه جبران نمایند.

گفتم ماه مبارک و مطلبی در ذهنم دوباره زنده شد که با سوالی مطرح می کنم . آیا مسئولین امر و برنامه ریزان ، کارکنان نوبت کار را که در نوبتهای کاری صبح و عصر و شب انجام وظیفه می کنند همچون سایر کارکنان دولت مشمول مسلمانانی که بخواهند از فیوضات معنوی این ماه استفاده ببرند می دانند ؟

کارکنان دولت در این ماه به تصمیم هیئت دولت ساعت 9 صبح سر کار حاضر شده و عملا" تا نماز ظهر حضور دارند آیا پرستاری که سحر و افطار خود را در بیمارستان گذرانده و در صورت داشتن بیمار بد حال حتی به موقع موفق به افطار کردن نمی شوند و با این کار غیر استاندارد و سنگین انجام وظیفه می کنند که البته فیوضات معنوی آنرا کمتر از نماز و دعا نمی دانیم ، سیستم مدیریتی برای رفع تبعیض چه تمهیدی برایش اندیشیده است ؟

در شرایطی که کارکنان دولت در اغلب ادارات و در کنار خودمان کارکنان اداری سیستم بهداشت و درمان هر ماه اضافه کاری خارج از تایمکس می گیرند ، چنان فشار و تنگنایی را بر مدیریت پرستاری اعمال می کنند که نه تنها خارج تایمکس بلکه اضافه کاری عمل نموده به استناد تایمکس همکاران به درستی پرداخت نشده و به انحاء مختلف بجای جبران تلاشهای بی دریغ این قشر زحمتکش که بار سنگین قصورات و کمبودها و نابسامانی های سیستم را علاوه بر کار رایج خود در اولین خط مواجهه سیستم با مردم بر دوش کشیده است ، دلسردی روزافزون و بی اعتمادی به شعارهای عدالت گرایانه را تحویل می دهند و در نهایت ضربه و لطمه ناشی از این بی تدبیریها بر خروجی این سیستم و منجر به نارضایتی مردم و افت کیفیت خدمات  می گردد.

تعرفه گذاری خدمات پرستاری با وجود تصریح قانون مربوطه مبنی بر اجرایی شدن تا شش ماه بعد از تصویب بیش از یکسال است که در هاله ای از ابهام باقی مانده است . کاهش ساعات کاری پرستاران بارها و بارها در شعار و جنجال مطبوعاتی مطرح و هرگز عملی نشده است .

همه جای دنیا پرستاری جزو مشاغل سخت و زیانبار شناخته شده است . با شرایط کاری سختتر و غیر استاندارد کاری در بیمارستانهای ما که نه ضریب نیروی انسانی ما استاندارد است و نه استاندارد شرح وظایف محوله وجود دارد و نه امکانات و حتی فضای فیزیکی کار استاندارد داریم و... این سختی و زیان آوری به مراتب بیشتر است اما سالهاست که مسولین ما از شناختن رسمی این حرفه جزو مشاغل سخت و زیان آور طفره می روند و حتی تلاش عملی برای استاندارد سازی تعداد نیرو و امکانات برای رفاه حال مردم و برای دسترسی به اهداف کلان سلامت و ترحم بر این قشر زیر بار که به انواع ناراحتی های جسمی و روانی بعد از چند سال کار مبتلا می شوند به عمل نمی آورند.

بیمار و مراجعه کننده از صدقه سر بی کفایتی مدیران و قصوراتی که خارج از عهده و توان پرستار است ناراضی بوده و این نارضایتی را علاوه بر درد و رنج بیماری و شرایط غیر مساعد روانی خود بر پرستار تحمیل می کند . مدیران پرستاری از میان زنان این صنف و از میان زنان آن مطیع ترین و چشم قربان گو ترین و بی کفایت ترین آنها انتخاب و لذا توان انعکاس مشکلات و جذب امکانات و خلق شرایط مناسب کاری و تحول مدیریتی را ندارند و سیستم روی سیکل معیوب خود چرخیده و به پیش می رود.

حکایت مفصل این قصه درد دل تک تک پرستارانی است که در بخشهای کاری و در بالین بیمار کار می کنند و دسترسی به آن با یک مراجعه ساده امکان پذیر می باشد .

به نقل از وبلاگ دلگويه پرستار